為什么要做包皮手術(shù)?是什么樣的誘因,能讓男人鼓起勇氣讓醫(yī)師在命根子上操刀呢?包皮過長,除了有衛(wèi)生及致病之虞,最重要的是它會影響性生活的美滿,男人氣概無法充分發(fā)揮!

【包皮分泌污垢,引起惡臭】
男性包皮與龜頭上的油脂腺體,會分泌出包皮垢,和汗水混合在一起時,會產(chǎn)生難聞的味道,甚至引起「包皮龜頭炎」;若是包皮切除之后,這層惡臭的皮垢就無從聚積起了。
【龜頭長期封閉,敏感度低】
一般男性性刺激最敏感的地方是在龜頭部位,而包皮長時間將龜頭包裹住,會降低接受外界刺激的敏感度。
【性愛接觸地帶,備受阻礙】
雖然包皮在做愛時會自然地往后退縮,但是它多少都會阻礙龜頭與陰道的接觸。所以將這層障礙割除,能使龜頭暴露在外與陰道直接接觸,所感受到的性刺激也會強烈許多。
割包皮是一般的門診手術(shù),但真要下定決心動刀子,對男人來說還真是“心驚驚”,空有一肚子的疑問,卻又不好意思向醫(yī)師護士問清楚,以下就是手術(shù)的大致情形與護理要點:
1、手術(shù)過程約20~30分鐘,不需要住院。
2、術(shù)后傷口會有輕微疼痛及瘀腫的情形,應(yīng)定時服用止痛藥,約 7~10天后即可痊愈。
3、傷口愈合前,應(yīng)定期回診追蹤復(fù)查。
4、術(shù)后傷口應(yīng)保持清潔干燥,小便時小心不要弄濕紗布。
5、傷口縫合系采用可吸收之縫線,所以不需要拆線。
6、若有陰莖勃起的狀況時,請用一手護傷口,一手用力捏痛龜頭,讓陰莖自然消退,以免傷口裂開。
7、若傷口腫痛出血,可以局部冷敷加壓止血;若出血嚴重時,則應(yīng)立即回院就診。
8、多準備幾條內(nèi)褲換洗(或是買免洗褲),因為組織液在恢復(fù)期間會有滲出弄臟內(nèi)褲的情形。
9、恢復(fù)期間最好少動“色”心,不然自然的生理反應(yīng)可是會讓您吃足苦頭!而在手術(shù)一個月后,病患可以恢復(fù)性生活。
10、 慎選合格醫(yī)院和醫(yī)師施術(shù),因為醫(yī)師技術(shù)好壞會影響術(shù)后的外觀及康復(fù)的過程。
[施術(shù)過程]
一、適應(yīng)證
1、包莖病兒因包皮囊口狹窄而妨礙排尿或反復(fù)感染者。
2、成年人患包莖或患包皮過長反復(fù)感染者。
兒童期的包皮過長是正常的,嬰兒有包莖或兒童有包皮過長,如無并發(fā)癥,不應(yīng)施行包皮環(huán)切術(shù)。因為3歲以下小兒的包莖多隨年齡的增長而自行消失;另一部分兒童只要反復(fù)將包皮向上退縮,擴大包皮囊口,就會露出陰莖頭,也不必手術(shù)切除。
二、術(shù)前準備
1、手術(shù)前夜及手術(shù)當(dāng)日,囑病人清洗局部。
2、并發(fā)包皮、陰莖頭炎者,需選用藥物和局部浸泡治療,炎癥消退后再行手術(shù)。
三、麻醉 局麻或陰莖海綿體麻醉;小兒可加基礎(chǔ)麻醉 。
四、手術(shù)步驟
1、體位 平臥位。
2、清洗消毒 用肥皂水和鹽水清洗局部,用1∶1000新潔爾滅液消毒;包莖者以注射器接靜脈切開針頭將新潔爾滅液注入包皮囊內(nèi)消毒。
3、分離粘連 有包皮口狹窄及包皮與陰莖頭粘連者,先用止血鉗擴大包皮口,再用兩把止血鉗夾起背側(cè)緣正中部位(兩鉗相距0.2cm)用有槽探針分離粘連,直至陰莖頭與包皮完全分開[圖2 ⑵]。再用消毒生理鹽水清潔包皮囊及陰莖頭。
4、設(shè)計切口 用一把止血鉗夾住包皮系帶處,以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠狀溝緣遠端0.5cm處劃一切痕,準備作為環(huán)切切口,要防止切除過多。
5、背側(cè)切開 用剪刀沿探針槽剪開包皮內(nèi)、外板,包皮內(nèi)板也應(yīng)剪至距冠狀溝緣約0.5cm處
6、切除包皮 將包皮內(nèi)、外板對齊,向外拉開夾在包皮背側(cè)及系帶處的止血鉗,再復(fù)查包皮外板切痕作為環(huán)切切口是否適當(dāng)。如果適當(dāng),用彎剪沿距冠狀溝約0.5cm的切痕處剪去右側(cè)皮瓣[圖2 ⑷],然后再剪左側(cè)。包皮系帶處的內(nèi)外板可以不剪去,或者多保留一些。
7、止血 將陰莖皮膚向上退縮,顯露出血點后止血,應(yīng)特別注意將陰莖背側(cè)正中的陰莖背淺靜脈結(jié)扎。
8、縫合 用細絲線先在環(huán)形切口的背、腹、左、右處各縫合一針,結(jié)扎不要太緊,以免組織水腫時勒壞皮膚。縫線不剪短,留作固定敷料用。再用每兩針縫線之間縫合1~2針,縫針應(yīng)靠近切緣穿出[圖2 ⑺]。
9、包扎 將一條凡士林紗布(毛邊疊在里面)環(huán)繞包皮切口處,用留長的縫線固定,然后用數(shù)層紗布包扎。
五、術(shù)中注意事項
1、包皮環(huán)切術(shù)中,內(nèi)、外板間的血管斷端往往向近側(cè)退縮,必須找出,加以結(jié)扎,否則可以形成大血腫。
2、包皮不可切得過多,以免引起痛性陰莖勃起。一般包皮內(nèi)板應(yīng)剪至距冠狀溝約0.5cm處。系帶部也不可留得過少。
六、術(shù)后處理
1、術(shù)后3~4日內(nèi)于睡前服鎮(zhèn)靜劑,以防陰莖勃起,引起疼痛和出血。
2、告知病人排尿時勿弄濕紗布。
溫馨提示:對于包莖,唯一的治療方法就是進行韓式無痛微創(chuàng)包皮環(huán)切術(shù),而且應(yīng)在早期做手術(shù)。初生男孩行包皮切除術(shù)最好,成人后再行手術(shù),雖然不能完全避免陰莖癌的發(fā)生。但對早期病變及時診治及根治慢性包皮龜頭炎,是一種簡便有效的措施。