前列腺囊腫的癥狀及病因？前列腺囊腫是因為前列腺腺體先本性或后本性的原因此發(fā)生的囊樣改變。先本性囊腫為副腎管退化不全，在正中線融合，膀胱下構成一個很深的憩室或囊腫，啟齒于前列腺尿道的后方。后本性囊腫系由堅韌的前列腺基質導致腺泡不完全或間斷性梗阻，逐步使腺泡上皮變厚，終至發(fā)生潴留性囊腫，可位于前列腺內的任何部位或凸起至膀胱頸部，直徑為1～2厘米。前列腺囊腫可并發(fā)感染及結石，較大的囊腫可壓迫尿道而惹起排尿堅苦，常見癥狀有尿急、尿頻、排尿吃力、尿線細及尿潴留等。先本性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發(fā)育不全等先本性疾病。囊腫較大時直腸指檢于前列腺觸及囊腫，尿道造影可見后尿道有弧形壓跡，超聲與CT可明白其位置。較小而無癥狀的囊腫可不必治療，較大的囊腫或有癥狀的小囊腫可用手術治療。有報道在B超定位下經會陰或經直腸行囊腫穿刺抽吸，然后注人凝固劑，但易復發(fā)。
病因
(1)真性前列腺囊腫：前列腺腺體在胚胎發(fā)育期內遭到障礙，惹起前列腺導管狹小，形成堵塞，內容物逐步潴留而構成，故屬于潴留性前列腺囊腫。
(2)先本性囊腫：為中腎導管與中腎旁管發(fā)育異常，管腔部分擴張而構成囊腫。起于中腎旁管的囊腫常位于前列腺后正中處，而起自中腎導管的囊腫則居于兩旁。這種囊腫現(xiàn)實并非起自前列腺，常與膀胱后壁粘連。其體積往往可長到很大，壓迫膀胱頸惹起排尿堅苦；壓迫直腸惹起肛門墜脹感與排便堅苦。先本性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發(fā)育不全等先本性疾病。
(3)后本性囊腫：系由堅韌的前列腺基質導致腺泡不完全或間斷性梗阻，逐步使腺泡上皮變厚，終至發(fā)生潴留性囊腫，可位于前列腺內的任何部位或凸起至膀胱頸部，直徑為1—2cm。
(4)炎癥性囊腫：系前列腺慢性炎癥惹起結締組織增生，導致前列腺導管狹小，排泄物潴留構成囊腫。
(5)寄生蟲性囊腫：因為寄生蟲惹起，如包蟲能使前列腺管及四周發(fā)生慢性炎癥，或由肉芽增生，逐步構成囊腫。
上述各類囊腫以潴留性前列腺囊腫最常見，可發(fā)生于腺體任何部分。
分類
前列腺囊腫是一種良性病變，按照組織來自、病變部位和發(fā)病原因分為真性前列腺囊腫、苗勒氏管囊腫、前列腺潴留囊腫和射精管囊腫，MRI可確定囊腫的組織來自(前列腺內或前列腺外)。
苗勒管囊腫發(fā)源于融合于精阜程度的苗勒管的尾側結尾，屬于中胚層，故苗勒管囊腫均位于精阜程度以上，有時向上可超出前列腺的輪廓。真性前列腺囊腫發(fā)源于前列腺囊，屬于內胚層。前列腺囊別名前列腺小囊，位于前列腺中葉，是精阜正中部的一個內陷的盲端性憩室樣結構，啟齒于精阜正中，是兩側苗勒管下段融合為一的結尾殘留。該部在女性構成子宮。前列腺擺布葉受男性激素影響，中葉受女性激素影響。在胚胎發(fā)育過程中，中葉如受過多雌激素程度影響，將導致前列腺發(fā)育異常，呈女性生殖系統(tǒng)改變，此中前列腺囊成長成前列腺囊囊腫，即真性前列腺囊腫。苗勒管囊腫和真性前列腺囊腫均為先本性前列腺囊腫，多位于中線。先本性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發(fā)育不全等先本性疾病。
前列腺潴留性囊腫多因堅韌的前列腺基質導致腺泡不完全或間斷性梗阻，逐步使腺泡上皮變厚，終至發(fā)生潴留性囊腫。多因為炎癥導致前列腺的導管或腺管閉塞、前列腺的排泄物貯積而構成。前列腺腺管啟齒于精阜兩側；射精管啟齒于前列腺囊后外側。故前列腺潴留性囊腫、射精管囊腫及其它繼發(fā)性囊腫多發(fā)生于前列腺四周。
前列腺囊腫cystofprostate多發(fā)生于成年人，糖尿病患者更易發(fā)生，臨床表示排尿梗阻或大便梗阻，排尿梗阻常會惹起急性尿潴留。有時從尿道流出濃性排泄物，指肛診查可觸及前列腺有波動感，但常在后期方呈現(xiàn)。偶有膿腫破入尿道、直腸、會陰或膀胱四周間隙，惹起結締組織炎。但有的病人可能無發(fā)燒，主要表示下尿路梗阻，不少病人并有附睪、睪丸炎。
前列腺囊腫外科手術主要通過引流，如會陰切開引流或經尿道前列腺切剖引流。
前列腺囊腫的癥狀及病因？急性前列腺炎的治療包羅周身環(huán)境改善及局部治療。最主要的是針對病因進行根治性治療。一般環(huán)境下，預后是優(yōu)良的。
