焦點(diǎn)提醒：女有乳腺癌，男有前列腺癌。作為一種有著奇特性別特征的腫瘤，前列腺癌已成為男性生殖系最常見的惡性腫瘤之一。因?yàn)榍傲邢侔┰缙趲缀鯖]有任何癥狀，大部分患者被發(fā)覺時(shí)已是晚期，所以前列腺癌的治療也很不樂觀。專家認(rèn)為，對(duì)50歲以上的人群特別是有前列腺疾病癥狀的人群，該當(dāng)納入前列腺癌普查篩查范疇。若是前列腺癌在早期就被發(fā)覺，是能夠通過手術(shù)根治的。
前列腺癌發(fā)病率逐年增高
在歐美，前列腺癌的發(fā)病率跨越十萬分之十以上，這個(gè)數(shù)據(jù)也僅次于肺癌，位居腫瘤排行第二位。而在國(guó)內(nèi)，據(jù)1995年的查詢拜訪數(shù)據(jù)，前列腺癌的發(fā)病也曾經(jīng)達(dá)到十萬分之三擺布
強(qiáng)調(diào)，雖然國(guó)內(nèi)近年來沒有針對(duì)前列腺癌做具體發(fā)病統(tǒng)計(jì)，但它的發(fā)病率無疑是持續(xù)上升的。“一方面，受生齒老齡化的影響，另一方面，人們對(duì)于前列腺癌的注重過活益加強(qiáng)，診查診斷程度也在提高。于是，被查出的前列腺癌患者也就增加了。”
而與之呼應(yīng)的是，在醫(yī)院泌尿外科，前列腺癌病人的年門診量也呈現(xiàn)出逐漸增長(zhǎng)的趨向。“我們這兩年接診的前列腺癌新發(fā)病例都在15個(gè)以上，雖然基數(shù)不是太大，但相比以前仍提高了很多。”
遺傳，前列腺癌最大首惡
“從生活上來講，雖然高動(dòng)物脂肪卵白是前列腺癌的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)峻素，但很明顯，遺傳特征才是最主要的。”談到前列腺癌的致病要素，專家坦率的說。“前列腺癌的危險(xiǎn)峻素并不確定，可是此中一個(gè)曾經(jīng)確定的那就是遺傳。若是一個(gè)家庭中，父親有前列腺癌，那么，男性后輩的發(fā)病幾率就比一般人超出跨越一倍；若是兄弟間也有，發(fā)病幾率就會(huì)增加5-11倍。并且，發(fā)病的春秋也會(huì)提前5年以上”
前列腺癌早期無較著癥狀
數(shù)據(jù)顯示，80%的前列腺癌患者在被檢出時(shí)已是晚期，專家認(rèn)為，這主如果由兩個(gè)要素形成的。“第一，常規(guī)體檢沒有包含這一診查項(xiàng)目，更主要的是，前列腺癌早期沒有任何特同性癥狀，難以被察覺。”所以，比及發(fā)覺時(shí)，大都病人都已是晚期。
一個(gè)讓人驚訝的數(shù)據(jù)是，在美國(guó)，前列腺癌患者骨轉(zhuǎn)移的幾率接近50%。這個(gè)概率非常之高，并且一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，就會(huì)形成患者骨折以至癱瘓。為什么前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移如斯屢次呢？專家解釋：“研究發(fā)覺，前列腺癌和骨基質(zhì)之間，有一個(gè)特同性的通道，這也導(dǎo)致前列腺腫瘤和骨在細(xì)胞之間發(fā)生毗連，從而非常容易形成癌的轉(zhuǎn)移。”
前列腺癌應(yīng)納入普查項(xiàng)目
本年，衛(wèi)生部已投入很大一筆價(jià)格在全國(guó)進(jìn)行乳腺癌篩查，而作為男性特有的高發(fā)腫瘤，前列腺癌能否也該當(dāng)被納入普查范疇呢？專家對(duì)此持附和態(tài)度。“無論是在歐美仍是在中國(guó)的最新里面，都推薦對(duì)50歲以上的人群，特別是有癥狀的人群，該當(dāng)納入遍及篩查范疇
“其實(shí)，在醫(yī)院體檢，也大多沒有前列腺癌的篩查項(xiàng)目。前列腺癌作為對(duì)男性風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)大的一種腫瘤，從某種程度上來說，被輕忽了。”專家說，很多患者都是在治療前列腺疾病的時(shí)候發(fā)覺異常，然后才接管診查的。很少有主動(dòng)純真的診查前列腺癌。
早期可根治，晚期不樂觀
和所有腫瘤一樣，前列腺癌的治療也是一個(gè)綜合治療概念。“早期最有效的方法，就是前列腺癌根治手術(shù)。若是病人可以或許早期發(fā)覺早期治療，手術(shù)療效仍是值得必定的。”李主任指出。可是，很多病人到是到中晚期才發(fā)覺，曾經(jīng)得到手術(shù)機(jī)遇，只能盡量用其他的方法輔助，節(jié)制腫瘤成長(zhǎng)、減輕疾苦、改善生活質(zhì)量。
“因?yàn)榍傲邢侔┖腿梭w內(nèi)排泄系統(tǒng)聯(lián)系關(guān)系親近。因而，在治療上有一個(gè)特殊環(huán)節(jié)，就是內(nèi)排泄治療，也就是雄性激素的阻斷治療。目前來講，這是一個(gè)最根本的也是最普遍的治療方法，并且在前列腺癌初期，治療療效很好。”
“但基于前列腺癌本身的變化，內(nèi)排泄治療平均一年半到兩年當(dāng)前，就得到了療效。本來起頭是敏感的，成果到一年半兩年半當(dāng)前就不敏感了，發(fā)生雄激素抵當(dāng)，得到療效了。”專家認(rèn)為，這個(gè)時(shí)候，前列腺癌的治療就進(jìn)入了比較艱難的階段。到了晚期，特別是發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移當(dāng)前，總體療效仍然不是很好。
發(fā)病到滅亡，十年保存期
腫瘤發(fā)生當(dāng)前，還能夠存活多長(zhǎng)時(shí)間？這是大大都癌癥患者的家眷最為關(guān)懷的一個(gè)問題。專家指出，對(duì)于前列腺癌，若是到了發(fā)生雄性激素抵當(dāng)或者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移階段，存活時(shí)間大要在一年擺布。“相對(duì)于其他腫瘤來講，前列腺癌其實(shí)是一個(gè)慢性進(jìn)展性疾病。肺癌、肝癌作為癌癥之王，一旦進(jìn)入晚期，存活時(shí)間往往只要3個(gè)月。而對(duì)于前列腺癌的病人，可能好久以前曾經(jīng)患病，只是到中晚期才發(fā)覺。若是從患病到滅亡來計(jì)較的話，前列腺癌的病人平均有十年的保存期。”
“一般腫瘤治療，存活期能達(dá)到五年以上就是完全治愈。可是前列腺癌，除非做早期根治的手術(shù)。不然，對(duì)于中晚期發(fā)生了雄激素抵當(dāng)?shù)幕颊撸婊钗迥隀C(jī)上的記實(shí)極低。”李主任說。“并且，前列腺癌是中老年慢性病，很多時(shí)候，可能他還有其他更嚴(yán)峻的疾病。雖然有腫瘤，但紛歧定死于腫瘤，也可能死于心腦血管疾病。”
根治術(shù)價(jià)格，具體環(huán)境具體看待
家喻戶曉，前列腺癌的病程按照成長(zhǎng)程度分T1、T2、T3、T4期。專家指出，從臨床上講，T2期以內(nèi)屬于早期，能夠做前列腺癌根治手術(shù)。“在這個(gè)階段能夠完全治愈，但病人發(fā)覺時(shí)，絕大部分都在中晚期。所以，要早期發(fā)覺，早期普查。”
若是是早期篩查出的患者，做一個(gè)前列腺癌根治手術(shù)需要多少價(jià)格呢？專家透露，治療方法、手段紛歧樣，價(jià)格也有所不同。“最貴的機(jī)械人手術(shù)，在中國(guó)，整個(gè)療程需要10W擺布。而若是是一般常規(guī)的手術(shù)，從做完手術(shù)到康復(fù)，價(jià)格根基在3W以內(nèi)。
前列腺癌篩查，抽血加指檢
雖然前列腺癌在國(guó)外發(fā)病率很高，但早期發(fā)覺病例、進(jìn)行了根治手術(shù)的也比我們多的多。專家認(rèn)為，這種差距主要源于對(duì)早期診斷的注重。“前列腺癌篩查，最主要的兩個(gè)項(xiàng)目，一個(gè)是PSA，另一個(gè)就是肛門指檢，兩個(gè)項(xiàng)目標(biāo)價(jià)格加起來僅需要200元擺布，相當(dāng)廉價(jià)。”當(dāng)然，篩查發(fā)覺問題之后，還需要進(jìn)一步診查，如前列腺的組織病理學(xué)，但作為篩查本身，價(jià)格并不高。所以，他建議，若是前提不是太拮據(jù)，50歲以上男性該當(dāng)按期去醫(yī)院做前列腺癌篩查，這對(duì)前列腺癌的治療大有裨益。
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