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如何預防尿道狹窄術后并發癥 ?

  如何預防尿道狹窄術后并發癥 ?男性尿道狹窄是泌尿外科的常見病,分先天性和后天性兩大類。先天性尿道狹窄常發生于尿道口,亦可見于其他部位。后天性尿道狹窄為損傷或炎癥引起的瘢痕組織所造成。損傷性尿道狹窄多發生于尿道球部、膜部或前列腺尖端,狹窄部一般較局限。炎癥性尿道狹窄可因淋病、結核病或非特異性感染引起,狹窄的形狀較復雜,程度較嚴重。炎癥性尿道狹窄早期感染控制后,以尿道擴張為主,先天性尿道外口狹窄可行尿道外口切開及成形術,創傷性尿道狹窄可行瘢痕切除、尿道套入術或直視下尿道切開術。
  尿道狹窄術后并發癥及防治
  1、出血:是尿道擴張術的常見并發癥。可因尿道擴張方法不當,使用尿道探子過粗或企圖強力使探子通過狹窄部位,致尿道粘膜撕裂,甚至穿破尿道引起出血。出血量多少不一,嚴重者可發生出血性休克。
  尿道出血的防治:對初次接受尿道擴張術者,探子不宜過細或過粗,更不能強使暴力,否則即有損傷尿道的可能。對定期擴張尿道者,每次很多增加三個F號碼,不可急于求成,否則容易造成尿道損傷、出血。對尿道出血者,如出血不重且無排尿困難,可囑其多飲水,給予抗生素治療,一般數小時至24小時可自行停止;如出血嚴重且排尿困難,應盡可能留置一較粗、質地較軟的尿管引流;如尿管不能導入,應及時手術治療。
  2、尿道穿破:術者經驗不足而操作又較粗暴者,易使尿道穿破。穿破部位多見于球部尿道及后尿道。探子可穿入粘膜下、尿道全層,甚至進入直腸,或形成假道進入膀胱。尿道穿破后立即出現疼痛和出血。如穿破直腸,易引起前列腺及后尿道周圍組織的感染。后尿道穿破也可出現前列腺及膀胱周圍尿外滲。尿道穿破者,應立即采取止血及抗感染措施。尿道內留置氣囊導尿管。穿破直腸者,很好行恥骨上膀胱造口。
  3、感染:尿道擴張術除可引起尿道感染、生殖系感染外,還可引起尿道熱或敗血癥。后二者是很嚴重、很危險的并發癥,搶救不及時可致死亡。病變處尿道粘膜皺折內常有較多細菌,擴張尿道時細菌可通過損傷的創面進入血液,引起毒血癥、菌血癥或敗血癥。病員可在術后一至數小時內出現。惡寒、高熱、惡心、嘔吐,重者出現低血壓,嚴重者還可發生急性腎上腺皮質功能不全。白細胞明顯增高,血培養可得與尿培養相同的細菌。尿道熱及敗血癥者必須立即采取有效的治療,應用大劑量廣譜抗生素、激素,合并有休克者應按中毒性休克治療。
  預防:對尿道及前列腺急性炎癥者,禁忌尿道擴張術;慢性炎癥者應用抗生素治療后再行尿道擴張術;對尿道擴張術后有尿道熱者應慎重施行該手術。
  齊齊哈爾中都男科醫院作為齊齊哈爾規模最大醫療設施最完善的男性專科醫院。我院擁有美國美迪亞醫學技術公司提供的一系列男科醫療設備及臨床技術指導,生殖整形中心在齊齊哈爾地區享有較高的知名度。于2006成功實施齊齊哈爾地區第一例“三件套假體植入術”后,男科生殖整形及男科手術就一直處于齊齊哈爾地區先進水平。我們的專家經過多年研究,臨床經驗豐富,治療尿道狹窄成功率頗高。
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  如何預防尿道狹窄術后并發癥 ?通過以上文章介紹,您對如何預防尿道狹窄術后并發癥有那些了解了嗎?預防+治療,讓您遠離尿道畸形帶給您的困擾!您還有不明白的,請在線點擊專家咨詢。
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